Роды как травма психики (ПТСР после родов)
Некоторое время назад мне задал вопрос акушер-гинеколог: правда ли, что после родов бывают проблемы с психикой, как реакция на сами роды? Не послеродовые депрессии, а именно ПТСР (посттравматическое стрессовое расстройство) – прямая реакция психики на травмирующую ситуацию.
Сначала я ответил - это большая редкость. Но засомневался в своих знаниях и решил поискать информацию. Исследования говорят, что нарушения психики, как последствия психологической травмы в родах составляют около 3 %. Три женщины из ста родивших – это не мало, но за помощью обращаются единицы. В группах высокого риска распространенность ПТСР приближается к 16 % (ссылка >>>)
Решил поделиться этой информацией в профессиональном чате (психиатры/ психотерапевты). Врач-мужчина: "какое-то преувеличение". Врачи-женщины: «после российского роддома ещё и повыше цифры могут быть» (приводил цифру 3% - статистика от зарубежных коллег).
ПТСР представляет собой болезненную реакцию психики на экстремальные жизненные события. Первоначально описано среди участников военных действий и известно под названием «вьетнамский синдром», «афганский синдром» и т.п. Со временем стало понятно, что не только военные события могут вызвать ПТСР, но и многое другое.
К причинам ПТСР относят: военные действия, катастрофы (природные и техногенные), криминальные события (включая ceкcyaльнoe насилие), тeppopиcтичecкиe акты, несчастные случаи, тяжелые заболевания, медицинские манипуляции и др. Что их объединяет? Прямая угроза жизни и здоровью, физическая и моральная боль, невозможность влиять на ситуацию. Если задуматься, то такое сочетание факторов вполне можно видеть при родах. Соответственно, роды (особенно осложненные) могут быть причиной ПТСР.
Симптомы ПТСР:
- непроизвольные мучительные воспоминания о пережитой ситуации
- кошмарные сны с отражением травмирующей ситуации
- флэшбэки: «возврат в прошлое» - наплыв ярких образов травмы, которые переживаются, как происходящее сейчас
- болезненные эмоциональные реакции, если что-то напоминает о пережитом (новости, разговоры, соответствующие учреждения и т.п.)
- стойкое ощущение текущей угрозы
- избегание обстоятельств, связанных со стрессом
- стойкие негативные эмоции, направленные на себя и вовне (страх, вина, стыд, подавленность, тревожность)
- вспышки раздражительности
- саморазрушающее поведение, cyицидaльныe действия
Изучать ПТСР, связанное с родами, начали сравнительно недавно, практически все исследования после 2000 года. К факторам риска относят осложнения беременности, тяжелые роды, психологические травмы до беременности, насилие в родах (увы, это случается), прерывания беременности или выкидыши до настоящей беременности.
Как особый момент ПТСР, связанного с родами отмечают тот факт, что большинство иных причин ПТСР – это негативные для общества события (войны, катастрофы, криминал и т.д.), а здесь мы видит, что социально положительная ситуация (беременность, роды) приводит к травматическому опыту.
Чтобы снизить риск ПТСР следует выявлять группу риска (психологическая травма до беременности, тяжелая беременность и патологические роды и др.), проводить профилактику в период беременности, и (цитирую) «проявлять заботу и активно оценивать чувства женщин, любые симптомы стресса и негативных реакций на процедуры во время беременности и родов» (ссылка >>>).
Вот честно признаюсь: мне сложно представить в реалиях РФ активную оценку эмоций беременных и родильниц, защиту их от чрезмерного стресса и проявления человеческой заботы. Есть прекрасные акушеры-гинекологи, с их стороны видел и заботу, и искреннее отношение, и поддержку, но… Но система в целом – это холодная машина: родила, не умерла, ребенок жив – чего тебе ещё надо?
Итог. ПТСР после родов – распространенное, но пока слабо исследованное состояние. Мы имеем возможность заметно снизить риски таких нарушений. Выявление факторов риска, психологическая подготовка к родам и такая простая, но редкая в наше время вещь, как ЗАБОТА И ЧЕЛОВЕЧЕСКОЕ ОТНОШЕНИЕ помогут сделать роды радостью, а не травмой
Понравились запись? Не забудьте поделиться
А найти меня можно по ссылкам:
Телеграм-канал
Страница ВКонтакте
Канал в MAX
Сначала я ответил - это большая редкость. Но засомневался в своих знаниях и решил поискать информацию. Исследования говорят, что нарушения психики, как последствия психологической травмы в родах составляют около 3 %. Три женщины из ста родивших – это не мало, но за помощью обращаются единицы. В группах высокого риска распространенность ПТСР приближается к 16 % (ссылка >>>)
Решил поделиться этой информацией в профессиональном чате (психиатры/ психотерапевты). Врач-мужчина: "какое-то преувеличение". Врачи-женщины: «после российского роддома ещё и повыше цифры могут быть» (приводил цифру 3% - статистика от зарубежных коллег).
ПТСР представляет собой болезненную реакцию психики на экстремальные жизненные события. Первоначально описано среди участников военных действий и известно под названием «вьетнамский синдром», «афганский синдром» и т.п. Со временем стало понятно, что не только военные события могут вызвать ПТСР, но и многое другое.
К причинам ПТСР относят: военные действия, катастрофы (природные и техногенные), криминальные события (включая ceкcyaльнoe насилие), тeppopиcтичecкиe акты, несчастные случаи, тяжелые заболевания, медицинские манипуляции и др. Что их объединяет? Прямая угроза жизни и здоровью, физическая и моральная боль, невозможность влиять на ситуацию. Если задуматься, то такое сочетание факторов вполне можно видеть при родах. Соответственно, роды (особенно осложненные) могут быть причиной ПТСР.
Симптомы ПТСР:
- непроизвольные мучительные воспоминания о пережитой ситуации
- кошмарные сны с отражением травмирующей ситуации
- флэшбэки: «возврат в прошлое» - наплыв ярких образов травмы, которые переживаются, как происходящее сейчас
- болезненные эмоциональные реакции, если что-то напоминает о пережитом (новости, разговоры, соответствующие учреждения и т.п.)
- стойкое ощущение текущей угрозы
- избегание обстоятельств, связанных со стрессом
- стойкие негативные эмоции, направленные на себя и вовне (страх, вина, стыд, подавленность, тревожность)
- вспышки раздражительности
- саморазрушающее поведение, cyицидaльныe действия
Изучать ПТСР, связанное с родами, начали сравнительно недавно, практически все исследования после 2000 года. К факторам риска относят осложнения беременности, тяжелые роды, психологические травмы до беременности, насилие в родах (увы, это случается), прерывания беременности или выкидыши до настоящей беременности.
Как особый момент ПТСР, связанного с родами отмечают тот факт, что большинство иных причин ПТСР – это негативные для общества события (войны, катастрофы, криминал и т.д.), а здесь мы видит, что социально положительная ситуация (беременность, роды) приводит к травматическому опыту.
Чтобы снизить риск ПТСР следует выявлять группу риска (психологическая травма до беременности, тяжелая беременность и патологические роды и др.), проводить профилактику в период беременности, и (цитирую) «проявлять заботу и активно оценивать чувства женщин, любые симптомы стресса и негативных реакций на процедуры во время беременности и родов» (ссылка >>>).
Вот честно признаюсь: мне сложно представить в реалиях РФ активную оценку эмоций беременных и родильниц, защиту их от чрезмерного стресса и проявления человеческой заботы. Есть прекрасные акушеры-гинекологи, с их стороны видел и заботу, и искреннее отношение, и поддержку, но… Но система в целом – это холодная машина: родила, не умерла, ребенок жив – чего тебе ещё надо?
Итог. ПТСР после родов – распространенное, но пока слабо исследованное состояние. Мы имеем возможность заметно снизить риски таких нарушений. Выявление факторов риска, психологическая подготовка к родам и такая простая, но редкая в наше время вещь, как ЗАБОТА И ЧЕЛОВЕЧЕСКОЕ ОТНОШЕНИЕ помогут сделать роды радостью, а не травмой
Понравились запись? Не забудьте поделиться
А найти меня можно по ссылкам:
Телеграм-канал
Страница ВКонтакте
Канал в MAX