Автор: Прибытков А.А.

Паническая атака – это внезапный приступ выраженных телесных симптомов и острого страха, паники. Что чувствует человек в этот момент: бешено колотится сердце, повышается давление, сдавливает горло, не хватает воздуха, кружится голова, дрожит всё тело, волны жара или холода, потливость, неприятные ощущения в груди и животе, тошнота. Это сопровождается сильнейшей тревогой, паникой, ощущением неминуемой смерти.

Не обязательно, чтобы были все перечисленные телесные симптомы, обычно их не менее трех, плюс острая паника и страх смерти. В момент панической атаки (ПА) кажется, что не выдержит сердца, случится инфаркт или инсульт, голова закружится так, что «потеряю сознание и упаду», не хватит воздуха и задохнусь. Обычно возникает желание быстрее бежать из той обстановки, где возникла ПА и искать помощи, например, позвонить в «скорую».

Первая ПА может возникнуть на фоне переутомления, излишнего волнения, перебора с алкоголем, но нередко совершенно внезапно, на пустом месте. Обычно ПА возникают в молодом возрасте (20-30 лет), но бывают исключения. Встречаются ПА часто, около 5% людей сталкиваются с ними в течение жизни.

Куда пойдет пациент, если у него колотится сердце, подскочило давление и того и гляди инсульт случится? Или если голова кружится и вот-вот упаду, а помочь некому? Понятно, что не к психотерапевту. Человек обращается к терапевту, кардиологу, пульмонологу… Естественно, что специалист «своей» патологии не находит. Дальше могут быть варианты. Если врач понял с чем столкнулся, то либо предложит обратиться к психотерапевту, либо сам назначит терапию. К сожалению, часто вижу диагноз ВСД или остеохондроз и лечение, которое заведомо не поможет. Подробнее об этом в заметке «от терапевта к психотерапевту»

К редким симптомам ПА относятся проявления дереализации – внезапного ощущения, что мир изменился, стал каким-то другим, искаженным, «как со стороны». Иногда в момент паники появляется страх сойти с ума или потерять контроль над собой и совершить что-то «неправильное», например, суицид или проявить агрессию. Это только страх, в реальности такого не случается.⠀

Для ПА типично:

Приступообразность: внезапное начало, длится 10-60 минут, затем прекращается. После ПА может быть ощущение разбитости и отдельные неприятные симптомы, но острый приступ относительно недолгий

Часто провоцируются определенными ситуациями: магазины, транспорт, скопления людей, закрытые помещения и др. Реже бывают спонтанные, т.е. без видимых внешних причин ПА.

Повторяемость. Описанные приступы возникают многократно.

Тревога ожидания – страх перед очередным приступом.