Соматоформные расстройства: что это?


29.02.2020

Соматоформные расстройства (СФР) – стойкие телесные симптомы, но нет явных нарушений внутренних органов. Жалобы могут касаться фактически любого органа (системы органов). Человек испытывает неприятные ощущения, но исследования, даже самые тщательные либо не находят каких-либо физических нарушений, либо обнаруживаются незначительные отклонения, которые никак не могут объяснить все те симптомы, на которые жалуется пациент.

Вполне подходит фраза: «всё болит, ничего не помогает». То есть симптом может быть каким угодно, но за ним не находится телесной болезни, зато можно найти признаки тревожности, нарушений сна, эмоционального напряжения. Попытка лечить симптом (например, неприятные ощущения в области сердца, боли в животе или головокружение) «телесными» препаратами эффекта не дает или минимально смягчает нарушения, но успех незначительный.

Куда пойдет человек, если у него телесные симптомы, а на заднем плане тревожность, нарушение сна, чрезмерное беспокойство за здоровье? Да, к соответствующему специалисту, но никак не психотерапевту. Дальше обычно множество исследований, хождение от одного врача к другому, нарастание тревоги.

Какого-то специфического симптома для СФР не существует. Попробуем сгруппировать их по органам и системам, плюс обозначу типичные «диагнозы», которые диагнозом не являются, но часто появляются у пациентов с подобными нарушениями.

Сердечно-сосудистая система: учащенное сердцебиение, неприятные ощущения за грудиной (сдавление, жжение, покалывание, боли), ощущение перебоев в работе сердца. Возможные «диагнозы»: вегето-сосудистая дистония, функциональная кардиалгия, кардионевроз.

Дыхательная система: затрудненный вдох, чувство инородного тела («кома») в горле, ощущение нехватки воздуха, учащенное дыхание, неприятные ощущения в грудной клетке при дыхании. Возможные «диагнозы»: гипервентиляционный синдром, психогенная одышка.

Желудочно-кишечный тракт: боли и неприятные ощущения в области живота, тошнота, изжога, отрыжка, вздутие живота, жидкий стул, запоры, затрудненное глотание, снижение аппетита. Возможные «диагнозы»: синдром раздраженного толстого кишечника, функциональная диспепсия.

Мочеполовая система: учащенное мочеиспускание, затрудненное мочеиспускание, боли и неприятные ощущения в области половых органов, снижение или утрата полового влечения. Возможные «диагнозы»: психогенная дизурия, нейрогенный мочевой пузырь.

Нервная система: головокружение, нарушение координации, головные боли, чувство «тяжелой, несвежей головы». Возможные «диагнозы»: вегето-сосудистая дистония, психогенное головокружение, головные боли напряжения, остеохондроз шейного отдела позвоночника.

Кожный покров: зуд кожи, чувство онемения или покалывания в различных частях тела, «беганье мурашек». Возможные «диагнозы»: психогенный кожный зуд, идиопатический кожный зуд.

Костно-мышечная система: боли и неприятные ощущения в различных мышцах и суставах. Возможные «диагнозы»: фибромиалгия, различные «алгии» (т.е боли).

Другие симптомы: волны жара или холода, слабость и повышенная утомляемость, потливость, дрожь, незначительно повышение температуры тела. Возможные «диагнозы»: синдром хронической усталости, «термоневроз», вегето-сосудистая дистония и др.

Комментарии

Ваш адрес email не будет опубликован.